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关于强直性脊柱炎实验室检查

乐鱼在线官网-首页 代谢性骨科疾病强直性脊柱炎强脊症状 2021-02-01 18:13

强直性脊柱炎实验室检查指标不多,而且无特异性,缺乏诊断意义,主要用于病情活动性判定和疗效估计。

在强直性脊柱炎活动期,可见血沉增快、C反应蛋白升高及轻度低色素性贫血。类风湿因子阳性率不高于正常人群。免疫球蛋白A(IgA)可轻度至中度升高,与强直性脊柱炎病情活动有关,伴外周关节受累者可有免疫球蛋白G、M(IgG、IgM)升高。伴有外周关节受累者,还可有血清补体的C3碎片和C4升高。血清循环免疫复合物可升高。笔者统计100例强直性脊柱炎中,血沉增快的有51例,最高达102毫米/小时;类风湿因子阳性者仅9例,而且滴度均较低。

自1973年首次报道强直性脊柱炎与人类白细胞抗原(HLA)之间有关联以来,在这方面已有大量报追;认为不同地区、不同种族中强直性脊柱炎均与人类白细胞抗原B27(HLA—B27)紧密关联,强直性脊柱炎的人类白细胞抗原B27(HLA—B27)阳性率大约为90%。故HLA-B27检查对诊断有参考价值,尤其对临床高度疑似的病人。但毕竟还有10%左右的强直性脊柱炎HLA—B27阴性,故HLA—B27阴性也不能除外本病:另一方面,在正常人群中也有4%—8%BLA-B27阳性。因此仅凭HLA—B27:阳性也不能诊断为强直性脊柱炎。

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