艾滋病检测样品的采集处理和送检指南

1.   目的

   规范用于人免疫缺陷病毒（HIV）检测的全血、血清、血浆、细胞、唾液、尿液以及滤纸干血斑（DBS）样品的采集和处理方法以及送检要求。

2. 适用范围

   适用于HIV抗体检测、抗原检测、核酸检测、耐药检测,CD4+和CD8+T淋巴细胞测定和HIV分离培养样品。

3. 样品种类及相应的用途

3.1  全血、血清、血浆、唾液、尿液以及DBS样品可用于HIV抗体检测。

3.2  抗凝全血可用于CD4+和CD8+T淋巴细胞测定。

3.3  血浆可用于HIV-1病毒载量、基因型及耐药检测。DBS样品可用于HIV-1基因型及耐药检测。

3.4  全血、血浆、淋巴细胞富集液、外周血淋巴细胞（PBMC）及DBS样品可用于HIV核酸的定性检测。

3.5  PBMC、全血、淋巴细胞富集液等可用于HIV-1分离培养。

4. HIV检测样品的采集处理和送检程序

4.1  采样前准备

根据检测项目的具体要求，确定采集样品的种类、处理、保存及运输的时限和方法，按照临床采血技术规范的要求操作，遵守生物安全要求（参见2009版规范第八章实验室生物安全）。

要检查所需物品是否已备齐，是否在有效期内，有无破损，是否足量，特别应检查受检者信息与样品容器表面的标记是否一致，并注明样品采集时间。选择合适的室内（外）采血空间，受检者坐（卧）于合适的位置，准备采血用具、皮肤消毒用品、采血管及试管架、硬质废弃物容器等。

4.1.1  样品的编码和记录

4.1.2  应制定样品编码的标准操作程序（SOP），规定样品编码的原则和方法，为样品制定唯一性编码（编号），保证其唯一性。

4.1.3  采血前，先对装有样品的离心管或滤纸进行标记，核对后编码。要将标签贴在试管的侧面，最好使用预先印制好的、专门用于冷冻储存的耐低温标签。

4.1.4  应使用专门的样品记录本或登记表记录样品，同时录入电脑保存。送检标本需填写样品检测申请单，表格内资料要填写齐全，送检时与标本分开放置。

4.2  采集和处理样品

4.2.1  血液

4.2.1.1  抗凝全血：消毒局部皮肤，用加有抗凝剂（EDTA钠盐或钾盐、枸橼酸钠、肝素钠）的真空采血管抽取适量静脉血，或用一次性注射器抽取静脉血，转移至加有抗凝剂的试管中，轻轻颠倒混匀6～8次，备用。

4.2.1.2  末梢全血：消毒局部皮肤（成人和1岁以上儿童可选择耳垂、中指、无名指或食指。1岁以下儿童采用足跟部）。用采血针刺破皮肤，用无菌纱布擦掉第一滴血。收集滴出的血液，备用。

4.2.1.3  血浆：将采集的抗凝全血1500～3000r/min离心15min，上层即为血浆，吸出置于合适的容器中，备用。

4.2.1.4  血清：根据需要，用一次性注射器（或真空采血管）抽取5～10ml静脉血，室温下自然放置1～2h，待血液凝固、血块收缩后再用1500～3000r/min离心15min，吸出血清，置于合适的容器中，备用。

4.2.1.5  淋巴细胞富集液：将采集的抗凝全血1500～3000r/min离心15min ，吸取血浆层下的淋巴细胞富集液，置于合适的容器中，备用。

4.2.1.6  PBMC：使用淋巴细胞分离液，进行密度梯度离心，吸出PBMC层，备用。