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艾滋病的检测与诊断

作者: 艾检测网 更新时间: 2020年03月20日 14:26:13 游览量: 200

简述:

1 . 什么是艾滋病检测? 艾滋病病毒检测告诉你是否你感染了人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒),这就是导致艾滋病的病毒。这些检测寻找艾滋病病毒的抗体。抗体是免疫系统为与某

1. 什么是艾滋病检测?

艾滋病病毒检测告诉你是否你感染了人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒),这就是导致艾滋病的病毒。这些检测寻找艾滋病病毒的“抗体”。抗体是免疫系统为与某种微生物战斗而制造的蛋白质。

当人们已经知道他们感染了艾滋病病毒后,采用其他的“艾滋病病毒”检测方法。这些方法可以衡量病毒复制的速度有多快,或你的免疫系统是否健康。

艾滋病病毒检测始于1985年。随着大量改良的新技术的使用,在经过这么多年后,不论是研究用的还是日常使用的检测技术都发展地更为合理。因此,决定一个人是否感染了艾滋病病毒是治疗过程的第一步,重要的是要理解现在所用的技术及其局限性。

2.HIV是如何诊断的?

在感染的早期,艾滋病病毒不会引起任何症状,感染只能通过血液检测而确诊。确诊HIV感染有两种检测方法——一种是看身体是否出现了对抗艾滋病病毒的抗体,另一种是寻找病毒本身。

抗体是一种由受疾病威胁的机体产生的蛋白质。当身体感染了艾滋病病毒,就会产生抗体对抗这种病毒。第一种测试在中国广泛使用,被称作ELISA(Enzyme Linked Immunosorbent Assay, 酶连接的免疫吸收剂化验),就是在血液中寻找这种抗体。

如果抗体出现了,检测会出现阳性的结果。结果为阳性的检测必须要经过另一种称作蛋白质检测(Western Blot)或免疫荧光法(Immunofluorscent Assay ,IFA)的方法进行确认。不是所有ELISA检测为阳性的结果都是准确的(或者说“真正的阳性”),所以蛋白质检测或者重复检测对于确认一个人的HIV感染状况是必要的。一个感染了艾滋病病毒的人被称作HIV阳性或者是血清反应阳性。

因为ELISA需要专门的设备,血样需要被送到实验室,所以结果会在几天或几周之后出来。为了减短这个等待周期,可以在5-30分钟给出结果的快速检测越来越来多的在世界范围内被应用。快速检测的准确性也逐渐接近于ELISA。虽然快速检测比较贵,研究者发现相对于可覆盖的人数和花费的时间来说,性价比还是较高的。目前中国的政策是要求医院和健康机构使用这种快速检测对所有的孕期妇女进行检验。进口和国产的快速检测试纸都可以在国内买到。

一般来说HIV抗体在感染三个月之后才能在血液中检测得到。这个阶段,从感染到血液检测中发现抗体为阳性,被称作窗口期。有时候,抗体甚至可能会经过六个月才能检测到。在窗口期,即使检测结果是阴性,在被感染的人体内病毒数还是会很高的。因此刚刚感染的人传播给其他人的风险会更高。

如果一个人非常可能感染了HIV而所有的检测结果都是阴性,医生则会建议在三到六个月后抗体可能已经出现的时候重新检测。

第二种检测称作PCR(Polymerase Chain Reaction,聚合酶链式反应),是在血液中检测艾滋病病毒本身。这项检测是在血液中确认病毒的遗传物质的出现,可以在感染之后几天内发现病毒。

还有一种称作RIPA(Radio Immuno Precipitation Assay) 的检测方法,这是一种血液确认检测,当难以发现抗体时或蛋白质检测法的结果不确定的时候使用。其它的检测法还包括乳胶快速检测,这是一种简单、便宜的血液检测方法,这种方法在医疗不发达而艾滋病高流行的地区是非常有用的。

此外还有一种是p24抗原检测。

3.艾滋病的基本检测程序

1985年检测的主要目的是筛查血源。在那时,没有什么治疗艾滋病的方法,也没有人知道艾滋病病毒感染者如何以及需要多长时间来发展成艾滋病。处理这些机会性感染唯一可用的医疗干预是,一旦免疫系统被削弱,就没有迫切需要来确定艾滋病病毒状况。

而且,显然那些相信自己处于危险中的人想知道是否感染了艾滋病。

现在,抗逆转录病毒治疗和暴露后预防(预防性治疗)目标在于预防可能的机会性感染,艾滋病病毒检测是治疗的通路,也是预防工具。

尽管有技术改变,与很多发达国家一样,中国的艾滋病病毒检测一直沿用基本的检测过程:只有在两个测试(一个筛查试验,一个确诊试验)都做过以后,才考虑确诊艾滋病感染。

筛查试验具有较高的灵敏性,而确诊试验具有较高的特异性。具有高度灵敏性的实验很少会产生假阴性结果,而具有高度特异性的实验很少会产生假阳性结果。因为筛查会产生假阳性结果,第二个筛查试验还是用同一个样本——重复样——确诊试验只在两个筛查试验都是阳性的样本中进行。

这两种实验的联合产生了“高准确性”的结果,但也可能有技术失误,生物学因素偶然也会制造难题。

最常用的筛查实验是酶联免疫吸收剂化验(ELISA),最常用的确诊实验是免疫印迹法(Western Blot)

因为其高灵敏度和实用上的优点,酶联免疫吸附实验用于最初的筛查试验。

文章链接:http://www.imenpiao.net/yufang/206.html

文章标题:艾滋病的检测与诊断